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如何判断结肠息肉的癌变率?

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-06-04 10:36点击量:157

  结肠息肉的症状表现为间断性便血或大便表面带血,多为鲜红色,致大出血者不少见;继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门,亦有引致肠套叠外翻脱垂者。结肠息肉还会癌变,那如何判断结肠息肉的癌变率呢?

  一、息肉的长相

  那种体积较小带蒂的非肿瘤性息肉,多数为良性,不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

  二、息肉的生长速度

  良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。

  三、看息肉的组织属性

  单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

  四、息肉的数量

  单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

  五、存在黏膜上皮局部变化

  肌纤维增生与局限性腺肌增生 ,故医学上又称为腺肌增生症 ,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变 ,也可能癌变。

  六、肿瘤性病变

  此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。

  此外,看家族遗传史,有一种称为"家族性多发性大肠息肉病",是指在同一家族中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

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