直肠齿线区分布着高度细化的感觉神经终末组织,当粪便由直肠到达肛管后,齿线区的神经末梢感受器受到刺激,就会反射性的引起内、外括约肌舒张、提肛肌收缩,使肛管张开,粪便排出。如手术中切除齿线,就会使用排便反射减弱,出现便秘或感觉性失禁。
1、肛管:由肛缘到直肠末的一段叫肛管。肛管皮肤特殊,上部是移行上皮,下部是鳞状上皮,表面光滑色白,没有汗腺、皮脂腺和毛囊。手术中被切除后,会形成肛管皮肤缺损,粘膜外翻和肛腺外溢。补上其他部位的皮肤都不如原来的功能良好,所以作肛门手术时要尽量保护肛管皮肤。肛管还是连接直肠与肛门的肌性通道。在发生学上处于内、外胚叶层的衔接处,所以构造复杂。肛管壁由内向外分为五层:粘膜层、粘膜下层、内括约肌层、联合纵肌、外扩约肌。其肌束的排列方向是:内环、中纵、外环,中间的联合纵肌分出许多纤维向内外穿插,将肛管的各部组织捆扎在一起,构成一个功能的整体。
2、齿状线:肛管皮肤与直肠粘膜相连合处,可见到一条锯齿状的线,叫做齿状线。齿线是胚胎期原始直肠的内胚叶与原始直肠的外胚叶交接的地方,上下组织构造不同,85%以上的肛门直肠疾病都可以发生在齿线附近,在临床上有重要意义。
(1)齿线以上是直肠,肠腔内壁覆盖着粘膜;齿线以下是肛门,肛管覆盖着皮肤。齿线以上的痔是内痔,齿线以下的痔是外痔;齿线以上的息肉、肿瘤附以粘膜,多数是腺瘤,以下的肿瘤,附以皮肤,是皮肤癌等。
(2)齿线以上的神经是植物神经,没有明显痛觉,故内痔不痛,手术时是无痛区;齿线以下的神经是脊神经,痛觉灵敏,故外痔、肛裂非常痛,手术时是有痛区,凡是疼痛的肛门病都在齿线下。
直肠指检临床意义:
1.剧烈触痛见于肛裂及感染;
2.触痛伴有波动感见于肛门直肠周围脓肿;
3.触及柔软光滑而有弹性的包块多为直肠息肉;
4.触及坚硬凹凸不平的包块应考虑直肠癌;
5.指诊后指套表面带有粘液、脓液或血液,说明有炎症或伴有组织破坏必要时应取其涂片镜检或作细菌学检查以助诊断。
温馨提示:结肠透析治疗仪(结肠灌注透析治疗仪)
适应症:顽固性便秘,急慢性肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎、肠套叠、高烧高热、前列腺炎、腹泻,以及术前检查、术后便通、各种肠道镜检前准备、排毒养颜
结肠透析治疗仪是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出。结肠透析通过全结肠清洗,使积存在肠道壁上的宿便、肠源性内毒素等有害物质清除出人体,并建立起一个清洁、有效的结肠内环境,更可避免口服抗生素所引起的肠道菌群比例失调。
结肠透析机还可以达到美容保健的功效,它创造性地将肠道清洗、结肠透析、药物保留灌肠三种相辅相成的治疗方法融为一体的特色治疗,为患者提供了优质的保健服务