脱肛的现象是经常出现的,其治疗也是不能够耽误的。而对于它的原因,很多人并不是知道的很清楚。怎样看待脱肛的原因呢?下面我们从中西医角度分别来看下。
脱肛可发生在各种年龄层次的人群中,但多见于体质虚弱的儿童和老年人。脱肛最早记载于《神农本草经》。中医认为脱肛是全身气血两虚的局部表现。对脱肛的原因的认识与西医学有关直肠脱垂的认识基本相似。实际上一般所说的脱肛,是指有物从肠腔或肛门管内脱出到肛门外的病症,包括了痔疮的脱出、直肠息肉的脱垂、肥大肛乳头脱出、直肠脱出等多种疾病,其中以痔疮脱垂最为常见。
直肠粘膜或直肠壁全层,甚至乙状结肠部分从肠腔内脱出达到肛门外者,称为直肠脱垂。一般可根据直肠壁卷入的程度,将直肠脱垂分为不完全性脱垂和完全性脱垂,俗称"脱肛"。中医认为脱肛的原因多是人体气血不足、中气下陷或湿热下注、久泻下痢,以致直肠不能收摄固涩。如《诸病源候论》说:"脱肛者,肛门脱出也,多固利久肠虚冷所为。"《小儿杂病诸候》中又说"小儿患肛门脱出,多固利久肠虚冷,兼用气,故肛门脱出,谓之脱肛。"清代《疡科心得集》说:"老人气血已衰,小儿气血未旺,皆易脱肛。"由此可见,脱肛的发生主要有全身和局部两方面的原因。
西医学认为神经调节功能失常为主要的脱肛的原因。常见因素有小儿骨盆支持组织发育不全,不能对直肠承担充分支持作用;直肠前陷凹腹膜反折过低,当腹压增加时,肠襻直接压迫直肠前壁,将直肠向下推出;全身营养不良,骨盆底组织空虚,失去对直肠支持固定作用,以致发生直肠脱出。另外,患者在排便时用力过猛,伴有直肠息肉、痔疮的患者在排便时向下牵拉,可以使直肠粘膜与肌层分离。妇女生育过多或老人之久病,都容易出现固定直肠的周围组织松弛,造成脱肛。
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