脱肛或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。内痔和脱肛都是肛肠疾病中常见的两大疾病。内痔脱出与脱肛的区别？内痔脱出和脱肛比较相似，因而常被人误认为是同一种疾病或相互混淆，中山华都肛肠医院专家介绍其实内痔脱出与脱肛是两种不同的疾病：
内痔脱出与脱肛的区别
一、便血 ：内痔早期多为无痛性便血，有时滴血、有时喷血或者手纸上粘血；而脱肛主要症状为肛管、粘膜脱出，少有便血情况。
二、疼痛 ：早期内痔一般无疼痛感，晚期发生嵌顿后剧痛难忍；而脱肛有时会伴随着剧烈的疼痛。
三、粘液 ：内痔经常有肛门潮湿等症状，而脱肛则经常有粘液从肛门内溢出，两者症状相似度较高。
四、脱垂 ：内痔脱出的是痔核，晚期有时会发生嵌顿的现象；而脱肛脱出的是直肠粘膜、肛管与直肠，晚期脱出可达十余厘米。
脱肛者初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等。
什么原因造成脱肛？便秘是发生脱肛的重要原因。
1、先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织及骶骨弯度的支持；
2、病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持；
3、气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，导致脱肛；
4、腹压增加，因长期腹泻，便秘、前列腺肥大、膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，便直肠粘膜下层组织松弛，粘膜与肌层分离，导致脱肛；
5、内痔Ⅲ期，肛直肠息肉、肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠粘膜向下牵引。亦有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠粘膜外露脱垂。
中山华都肛肠医院专家讲，老年人直肠脱垂则多因年老体弱、气血不足、中气下陷、气虚不能收摄而引起。虚是老年人发病的主要原因。由于老年人全身组织衰退、肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如便秘、气管炎、咳嗽、前列腺肥大、排尿困难等。频繁增加腹压，同时隔肌下降，压迫腹腔脏器推压乙状结肠和直肠向下移位，又由于老年人体弱无力、括约肌松弛、骨盆直肠窝、坐骨直肠窝脂肪量减少，这也是老年人易发生不完全性直肠脱垂的原因之一。
温馨提示： PPH即吻合器痔环切术（PPH微创术）
对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。
手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
