中山华都肛肠医院专家：脱肛是一种比较严重的肛肠疾病，对于普通人来说都应该特别预防，那对于一些老人、孕妇、产妇来说，更是要认真对待。因为孕妇、产妇发生脱肛的情况比较特殊，在治疗上的话很多也不知道该怎么办。今天我们请到中山华都肛肠医院专家来特别讲解下，孕妇与产妇在面对脱肛问题时的应对方法。
孕妇脱肛应该怎么办
很多的女性在怀孕期间会有便秘的现象出现，这样就加大了脱肛的发生率。一般来说，孕妇脱肛发生后，孕妇最好不要乱吃药，应该尽快到医院进行处理。孕妇由于特殊生理时期的影响，属于便秘高发人群。女性在怀孕期间，膨大的子宫体压迫结肠，使粪便运转速度减慢，导致不能正常排便。同时，孕妇内分泌水平变化，孕激素增多，而孕激素能降低胃肠道平滑肌的张力，导致孕妇便秘、孕妇脱肛。
孕妇脱肛患者不可进行肛肠疾病的手术，且一旦出现脱肛症状最好到医院咨询医生，依据个人具体情况采取相应措施治疗。如果孕妇脱肛患者进行套扎和冷冻或激光等特殊治疗或手术切除，均会冒有一定的风险。因此，只要不是大量或经常出血，还是等到分娩以后，再进行彻底治疗。万一孕妇脱肛不能托回肛内，应及时到医院进行诊治。
专家指出，孕妇一般产后肛管、直肠向远端移位，称为“产后脱肛”。相当于西医的肛管、直肠脱垂。产妇脱肛多见分娩时过早迸气，腹压增加而致。也可能由于产程过长，孕妇疲惫不堪，中气耗伤，加上迸气而致。产后便秘也是诱发产妇脱肛的原因。要解决产后脱肛问题，及早治疗很重要。
孕产妇预防脱肛的注意事项
1、产前加强营养与锻炼，以增强体质，并积极治疗各种疾病，以免导致产后产妇体虚，容易导致本病。
2、正确处理产程，避免产程过长。指导产妇正确运用腹压进气可预防本病发生。
3、产妇应重视饮食卫生，杜绝腹泻的发生。
4、产后要保持大便通畅，避免感冒咳嗽，避免过早使用腹压的活动和久立久站等，以免诱发本病发生。
那么脱肛应该如何治疗？
脱肛一般采用保守疗法。
就是平时以饮食疗法为主，多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。对于习惯性便秘者，可经常食用一些润肠通便的食品。这样，才能保持大便通畅。另外，在上厕所时，应采用坐抗式，而且排便时间不宜过长。如果在排便时，孕妇脱肛应及时进行处理：排便后，先洗净肛门，然后躺在床上，垫高臀部，在柔软的便纸上放些食油，手拿油纸，将痔疮轻轻推入肛门，再用手指将痔轻轻地推入深处，然后塞进一颗刺激性小的肛门栓。但是，不要马上起床活动，最好还要做提肛运动5-10分钟。如果在走路、咳嗽时，都会使痔疮脱出，那么，按上述方法处理以后，在肛门口还要用多层纱布抵压住，外加丁字带固定。
手术治疗
1、注射法：注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固定，不再下脱。
2、粘膜切除缝合术：适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。
3、瘢痕支持固定术：适用于I、Ⅱ度直肠脱垂，并伴有肛门松弛者，但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人，不宜使用。
4、纵切横缝术：适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。
5、肛门紧缩术：适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者，但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者，不宜采用。
6、肛管直肠缩窄术：适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
7、直肠前方悬吊固定术：此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。
8、线状烙法
温馨提示： PPH即吻合器痔环切术（PPH微创术）
对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。脱垂性痔疮，即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔，尤其是环形一圈的痔疮，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。
手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线（直肠与肛管的交界线）上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
