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什么是痔疮中的外痔?

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-04-20 18:01点击量:186

痔疮是一种很常见的肛肠类疾病,十人九痔。但是痔疮按其位置分为内痔外痔混合痔外痔是痔疮中常见的一种。如果是轻度外痔,可以自己进行自我疗法,但是仍要注意预防与保健,并且一旦发现有恶化的迹象,赶紧上正规的专科医院治疗。

外痔:外痔位于齿线以下,是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。现代医学研究表明外痔的危害:痔疮随着病程的延长会大大增加治愈难度,不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。

外痔的病因:局部血液回流差,造成血管扩张淤血成痔。直立体位,受地心引力作用。位于腹腔最下部。直肠上静脉无静脉瓣,血管穿越肛周丰富的肌肉群。大便时腹压增高造成压力。直肠粘膜下层的组织疏松,血管壁周围阻力弱。

外痔的诊断:以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

外痔的症状分型

静脉曲张性外痔

静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。在祖国医学中,它属于气痔范畴。如《疮疡经验全书?痔漏图说》中说:“气痔,感气即下。”本病一般不疼痛,不出血,仅觉肛门坠胀或有异物感。多与三期内痔和混合痔并发。

静脉曲张性外痔的病因病理:凡是引起痔疮形成的各种病因,都可引起静脉曲张性外痔,其主要因素是:由于饮食不节,久坐或久站,长期便秘腹泻刺激,腹压长期持续增高,加之感染损伤,以致痔外静脉丛扩张、瘀血、屈曲而形成。

结缔组织外痔

结缔组织外痔因其形态而命名,又称赘皮痔,皮肤下垂物和赘皮性外痔。这种外痔是肛门缘皮肤皱襞增厚肥大,有结缔组织增生,痔内无曲张静脉,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等。有时只有一个,在肛门后部或前部正中,有时数个围绕肛门一周。

结缔组织外痔的病因:常由便秘引起,当干大便通过肛门时,过度牵拉肛门部皮肤,撕伤肛门皱襞,引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后,皱襞不能恢复正常,这样多次损伤,则使皱襞增生肥大,成为外痔。肛门和直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎肛瘘肛裂等,也是生成结缔组织外痔的原因。另外,肛门部手术,如痔切除术、肛窦切除术等,因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当,也会影响肛门部淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。对其治疗多采用通便保持肛周清洁防止感染的保守疗法对局部有感染者可用热敷坐浴治疗,治疗无效时在局麻下切开外痔根部皮肤予以全部切除。

血栓性外痔

血栓性外痔的病因病理:血栓性外痔是外痔中最常见的一种。常因排便时用力过猛,剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬。如未发炎,肿块可在3--4周内完全吸收消散,不留痕迹;如反复发炎,肿块内结缔组织增生,可变成结缔组织外痔;如发生感染,可生成脓肿。

炎性外痔

病因病理:常因肛门受损后感染,或因肛裂引起肛门皱襞发炎和水肿所致。痔疮患者自己觉得肛门部灼痛、湿痒,便后或活动过多后症状加重。检查时,可见肛门皱襞充血、肿胀,并有少量分泌物

外痔的危害

现代医学研究表明:痔疮随着病程的延长会大大增加治愈难度,不及时治疗将会导致一系列危害和疾病。

1、长期便血会导致贫血。

2、痔核脱出肛门外,分泌物增多,诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇疾病的发生。

3、因便时疼痛,强忍不便,恶性循环,最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等发生。

4、认为便血或肛周任何坠胀不适都是痔疮所致,麻痹大意,延误了真正的疾病肠道肿瘤(直肠癌),从而丧失最佳治疗时机的例子比比皆是。据有关资料统计90%以上的直肠癌患者在早期被误诊为痔疮。

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