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腹泻的问诊要点

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-05-11 16:50点击量:101

  1、年龄:肠系膜淋巴结核多见于儿童;肠结核多见于中年人;结肠癌多见于中年以上的人。

  2、流行区:询问病人病前是否到疾病流行区,如血吸虫病多见于长江流域一带的人。

  3、摄取毒物或食物过敏史:询问病人是否吃过隔夜的或不洁食物、毒蕈、白果、河豚等(食物中毒史); 病前是否吃过鱼、虾等食物(食物过敏史)。

  4、起病缓急及病程长短:急性腹泻起病急、病程短(2月内),每天排便可达10次以上,粪便量多而稀薄, 常含病理成分,排便时常伴腹鸣,肠绞痛或里急后重。由于肠液为弱碱性,大量腹泻时可引起脱水,电解质紊乱 与代谢性碱中毒;慢性腹泻起病缓慢,或起病急而转为慢性,病程2月以上,每天排便数次,伴有或不伴有肠绞 痛,或腹泻与便秘交替出现,长期腹泻可导致营养障碍、维生素缺乏甚至营养不良性水肿。

  ①急性腹泻:常见于食物中毒、肠道细菌感染(急性细菌性痢疾)、过敏性疾病及婴幼儿消化不良或中毒。

  ②慢性腹泻:常见于慢性痢疾,血吸虫病、肠易激综合征、肠结核、结肠癌、非特异性溃疡性结肠炎、克隆 病等。

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