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治疗肛裂的手术有哪些

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-08-04 16:56点击量:87

        肛裂可有一个或几个裂口存在,但多数肛裂发生在正中线上,正前或正后,即截石位6点、12点处。由于粪便干结,通过肛门时擦伤肛管皮肤,一般不能称之为肛裂。下面就介绍一下目前治疗肛裂的手术有哪些?

      目前治疗肛裂的手术有哪些:

    (一)、肛裂切除术:局麻下,以肛裂裂口为中心,内至齿线,外至肛缘外约2cm,将肛裂及其病理组织一并切除,同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方,用弯止血钳刺入,沿其肌层的外侧,从内括约肌上端穿出,将内括约肌拉出肛门外,从中切断,下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分,使创口的创底与创缘平坦开放,保证引流通畅。保持创口开放,每日换药。

    (二)、扩肛术:适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人,临床上单独应用较少,多融合于其它手术之中。

    操作方法:在腰麻下,病人取截石位或侧卧位,局部常规消毒。医生双手戴无菌手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先用右手食指插入其肛门内,再插入左手食指,两手碗部交叉,两手食指掌侧向外侧扩张肛管,然后逐渐伸入二中指,持续扩张肛管3~5分钟,使括约肌松弛,解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管,以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,肛内注入九华膏。

    (三)、目前治疗肛裂的手术包括纵切横缝术:适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂,并伴有肛管狭窄的病人。很多患者都抱着肛瘘可以自己好的心理,以至于在短期内就把单纯性肛瘘养成了复杂性肛瘘。在此,不能抱着肛瘘可以自己好起来的心理的原因。

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