中山市卫生局依据国家卫生部制定的相关行业规范与标准,经过严格审查与评鉴,依法审定同意中山华都肛肠医院专业开展"吻合器痔上粘膜环切术"(即微创PPH无刀除痔技术,简称PPH微创术)的临床运用,3月13日,核准中山华都肛肠医院为PPH微创术准入单位。据悉,中山华都肛肠医院是中山市唯一一家准入此技术的肛肠专科医院。
权威资料表明:
肛肠病在外科疾病中已占第一位,痔疮列首位,可谓"十人九痔"。目前中国肛肠病的发病率为59.1%,其中痔疮的发病率占发病总人数的87.25%,2000年大肠癌全球就发病达94.5万例,比1980年增加65.2%,占全球癌症发病的第3位。痔疮的最佳诊疗技术,成了摆在医疗界的课题。
以往,痔疮病患者往往谈"术"色变,这是因为传统痔疮手术采用的开刀手术,患者要忍受的剧痛,术后身上仍留有"七八厘米长的大切口"等等,这曾给不少痔疮患者心里留下了惨痛的经历,致使不少痔疮患者久拖不治,这些是肛肠病高发率的重大原因之一。
随着微创外科的诞生和飞速发展,传统的开刀手术地位受到动摇,取而代之的是一种"最小的创伤、最微小的疼痛"治疗方法,这时,以PPH微创术为代表的"无刀除痔"逐渐走入了我们的生活。
又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。强生医疗器材有限公司爱惜康内镜外科部与意大利学者Dr.Antonio longo合作,于1993年成功研制了一种专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。
至今全世界已有30万痔疮患者成功实施了 PPH手术,在中国,自2000年开展来,近15000名患者成功接受了该项手术。PPH即吻合器痔环切术,适用于各类痔疮,尤其是重度内痔和部分直肠粘膜脱垂的病人。其原理是在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行瞬间吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上供给痔的动脉被切断,既阻断了痔的血液供应,又将滑脱组织悬吊固定,将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。
PPH微创术是运用一种"PPH吻合器"的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,因此手术具有时间短、创口小、流血少,不破坏肛垫正常生理功能,最大限度保留了肛门的正常控便能力。它可从根源上切断痔疮的发病根源,避免了痔疮再次复发。
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