直肠息肉的原因和西医的治疗方法

　　引起直肠息肉的原因如下：

　　(1) 饮食因素：

　　饮食因素与直肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。

　　(2) 遗传因素：

　　一般认为，息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从目前研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。

　　(3) 炎症刺激：

　　直肠粘膜长期被炎症刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。

　　(4) 粪便、异物刺激和机械性损伤：

　　粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成直肠息肉。

　　西医治疗主要是各种手术疗法。

　　1.指扯断蒂法：适用于儿童低位带蒂息肉患者，取截石位或下蹲位，手套涂上润滑剂后用右手食指伸入肛门，勾住息肉，在息肉蒂部与粘膜连接部扯断取出息肉。一般出血可自行停止。

　　2.经肛门切除：适用于直肠下端息肉，在骶麻或局麻下，首先扩肛，用手指或组织钳将息肉拉于肛门外，对有蒂良性息肉，在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎，切除息肉。若系广基底息肉，更应切除息肉四周粘膜，然后缝合创面；若为绒毛状腺瘤，粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。

　　3.电灼切除：无法经肛门切除者，可通过直肠镜、纤维结肠镜或电子肠镜套住息肉蒂部电灼切除。注意广基底息肉此法不安全。

　　4.经纤维结肠镜或电子肠镜通过高频或微波切除 适于2cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉，无出血倾向者也可用显微手术肛门镜接电视屏，放大视野，镜下切除息肉。这种方法创面小，可以缝合，避免了术后出血。

　　5.开腹手术 若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2cm且为广基底者，经下腹入腹作局部切除，癌变者按直肠癌切除原则处理。

　　6.病变肠段切除术:对高位多发性腺瘤，必要时可考虑作病变肠段切除术。