直肠息肉的治疗及护理
时间:2014-01-04 16:03
近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤(其中有绒毛状腺瘤)，儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。但由于肉眼看来大体相似，因此这一含意笼统不清的病名“息肉”一直被习惯采用。直肠是息肉常见的所在，更由于易于发现和处理，因而受人重视。近年来认为结、直肠癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的发生，因此息肉作为癌前病变，更受到重视。
直肠息肉怎么治疗？
直肠息肉的主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。
直肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分为以下几类:①新生物，②错构瘤，③炎性息肉，④增生性息肉，⑤综合征类。在引发大肠癌的诸多因素中，直肠息肉是不容忽视的常见原因之一。虽说息肉有癌变倾向，但也不是都会变成癌。那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉，多数是良性，一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉，则极有恶变为癌的可能。
直肠息肉可不是一‘切’了之，只要肠道炎症不除，息肉就会反复发作，因此术后3～5年一定要做肠镜检查，以尽早发现病变，避免发生癌变。对于有家族史的患者，则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便验血等检查，争取早期发现癌变。复发的另一个因素与生活习惯有关，如果切除后仍食用辛辣刺激、肥腻的食物，长期久坐、很少运动，同样会诱发直肠息肉，埋下癌变隐患。切息肉前一定要经肠镜进行“活检”，进行癌变病理分析。
如果活检病理报告显示息肉已癌变，就不是单纯进行手术，而是要确定可能发生癌变的范围，除息肉外还要切除其他组织，同时术后要根据患者情况辅以化疗等。肠道息肉多发生于40岁以上，年龄越大，发生率越高。而且在早期基本没有明显症状，一旦出现腹痛、腹泻、便血等症状时，说明息肉已长大，影响到其他组织，需到正规医院治疗。直肠息肉虽不容易根治，但手术切除配合辅助治疗，可延缓息肉生长，关键是早检查、早发现。
【华都肛肠医院】PPH微创术治疗直肠息肉
PPH微创术是运用一种"PPH吻合器"的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈，然后将PPH吻合器插入肛门，吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来，整个过程只需半小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，因此手术具有时间短、创口小、流血少，不破坏肛垫正常生理功能，最大限度保留了肛门的正常控便能力。它可从根源上切断痔疮的发病根源，避免了痔疮再次复发。
直肠息肉怎么护理？
心理护理：祖国医学对心理与疾病的关系十分重视，认为息肉的形成与七性郁结有关，使脏腑功能失调，以致气血停滞的结果。直肠息肉的病人往往怀疑是癌，故心理压力大，使其积极配合治疗，其次调畅情志，避免情志过极，保持心情舒畅，忌烦躁恼怒;鼓励其树立战胜疾病的信心。
饮食调理：注意饮食宜忌，保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪高能量食物，增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入量，保持大便畅通，以防脂肪、能量堆积、湿热壅滞肠道、瘀毒内聚、导致恶变。忌食寒凉生冷、油腻食物以防止损伤中焦阳气，造成脾胃虚寒。
宜吃流食 ( 粥、汤 ) 、软食。 ( 馒头、面包 ) 等饮食，因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间，所以这段时间里尽量吃流食、软食，避免吃肉类、豆类等。参加力所能及的体育锻炼，增强体质。避免久坐不动，养成定时排便的习惯，保持大便通畅，注意观察粪便有无粘液及血丝。便秘时切忌滥用泻药。戒烟忌酒及辛辣刺激食物。患者宜根据病情作适当的锻炼，尤其是腹肌的锻炼，有利于促进肠蠕动。
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