结肠克隆病
时间:2011-06-17 13:36
结肠克隆病最早纪录在1932年，结肠克隆病是一种原因未明的疾病，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡，可侵及胃肠道的任何部分;转移的病变可侵及肠道以外，特别是皮肤。本病也曾有过其他名称，如“肉芽肿性肠炎”、“节段性肠炎”、“局限性回肠炎”等，但这些名称都不能反应本病的特点。
最初的描述认为结肠克隆病是回肠末段的疾病(末段回肠炎)，以后发现这种疾病可侵犯胃肠任何部分，包括口腔到肛门。临床表现决定于病变的部位和病变的范围。全身合并症可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。”
结肠克隆病的病因：由于结肠克隆病是一种非特异性炎症，近年的研究趋向认为其发病因素是由于某种病原体侵入肠上皮，然后引起机体的自身免疫瓜所致。结肠克隆病的病因与以下因素有关。
1.感染
过去曾认为本病由结核杆菌所致，而后予否认，但有人从病变组织中分离出副结核分支杆菌，特别是近年有人报道采用聚合酶链反应(PCR)在克隆病肠组织中发现该菌DNA，虽未能进一步证实，但值得重视。病毒学说曾一度受到重视，但迄今未发现任何病毒与本病有关。有人提出衣原体感染的可能，但在克隆病肠组织中未分离出衣原体。无衣原体DNA序列的表现，也缺少衣原体血清学反应，故无法证实衣原体感染是本病的病因。总之感染学需进一步研究才能作出结论。
2.免疫反应
一般认为本病与免疫反应有关，本病有许多肠外表现，说明它是一个系统性疾病;应用免疫抑制剂和激素可改善本病的临床症状;本病可出现自身抗体、免疫复合物、T细胞和吞噬细胞活力异常。
3.精神因素
精神因素似与本病有一定关系，有研究表明本病常伴有抑郁症。
4.遗传
本病在同一家族中发病率较高，在不同种族中的发病率也有明显差别，说明本病可能与遗传有关。据国外报道，约1/3的患者有阳性家族史，15%患者血缘家族患有本病，认为结肠克隆病及溃疡性结肠炎可在家族中交叉出现。