直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。
区分直肠息肉的性质,是手术治疗方案选择,以及患者预后好坏的重要保证。
① 脆性:在检查时,以窥器或器械触及时极易出血者,多为恶性息肉。反之则为良性。
② 溃疡:息肉一般情况下无溃疡,当恶变时,即可形成溃疡,特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡,一旦发生溃疡,则表明其有恶性改变。
③ 活动性:坚实牢固、无蒂的息肉易恶变;而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
④ 外形:有分叶的息肉易恶变,光滑圆润的则少。
⑤ 基底:息肉基底大,头小者极易恶变。
⑥ 类型:有蒂的多是管状腺瘤,相对癌变率较低。
⑦ 大小:息肉增大或息肉较大的易恶变,息肉无明显增大的,则较少恶变。
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