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儿童直肠息肉的治疗

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-08-05 18:38点击量:58

       大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物总称,常见的为直肠息肉和接触息肉,包括肿瘤性和非肿瘤性。儿童大肠息肉好发于直肠、乙状结肠,且通常报道为单发的,随着内镜技术的发展,近端息肉、多发性息肉的诊断比例正在升高。
  幼年性直肠息肉是儿童直肠息肉中最常见的类型。幼年性息肉组织学表现为错构瘤,传统的观点认为肠道单发的幼年性直肠息肉,通常是良性病变,不会发生癌变,但也可见直肠单发幼年性息肉出现部分腺体腺瘤样改变、直肠单发幼年性息肉内存在管状腺瘤成分,且腺瘤成分发生了癌变的报道,提示单发的幼年性息肉也有恶变潜能。
  儿童直肠息肉患者症状明显,病程长;多发性息肉、近端息肉并不少见,息肉有恶变潜能,因此,对儿童直肠息肉的诊断和治疗应积极对待,对所有疑诊直肠息肉的患儿均行全结肠检查,一旦发现了息肉,只要不存在禁忌症,均应尽早切除。
  肠镜下高频电凝切除术,可顺利切除息肉,并发症少见,肠镜下高频电凝切除术无论对单发的直肠息肉,还是息肉数量众多的幼年性息肉病,均是安全有效的。对幼年性息肉病患儿予以多次结肠镜下息肉切除术。
  为避免并发症,应加强术前各项检测,术后留院密切观察,对巨大息肉,不强行切除,建议外科手术切除。
  少数直肠息肉患儿术后会出现息肉复发,大肠息肉患儿息肉切除术后要随访,尤其是恶变潜能较大的腺瘤性息肉及幼年性息肉病患儿。


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