因为内痔的多发性，所以在临床上对类似内痔的症状都常会误诊为内痔，这就是内痔治疗的误区。内痔需要与下列疾病鉴别：
1直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔，延误治疗，误诊的主要原因是仅凭症状诊断未进行直肠指诊及肛门镜检查。因此在痔诊断中一定要做以上两种检查，直肠癌在直肠指诊下可扪到高低不平硬块，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹，特别要注意的是，内痔和环状痔可与直肠癌同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查。而明确诊断这种误诊误治的惨痛经验教训在临床上并非少见，值得重视。
2直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉若脱出肛门外，有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形实质性有蒂，可活动。
3肛管直肠脱垂 有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛;环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛。
对待内痔的治疗需要谨慎，及时进行病因的检查，要排除其他疾病引起的因素。
