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专家详解肛瘘是如何形成的

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-07-02 13:39点击量:154

  专家详解肛瘘是如何形成的?中山华都肛肠医院肛肠专家介绍,认识肛瘘的形成,首先认识肛瘘的发病原因:

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  专家详解肛瘘是如何形成的?

  1、肛门周围脓肿:主要因污染粪便滞留肛隐窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。

  2、肛裂肛裂反复感染,可引起皮下瘘,也可引起肛腺炎。

  3、直肠肛门损伤:外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。

  4、溃疡性大肠炎:可引起肛瘘。

  5、结核:吞咽细菌或少数血行感染,均可引起结核性肛瘘。

  6、血行感染:如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等,因机体抵抗力下降,常可血行感染引起肛瘘。

  7、克隆氏病:可伴有肛瘘。

  8、直肠肛管癌:常伴发肛瘘。

  9、会阴部手术:内痔注射过深或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。

  10、其他:淋巴肉芽肿,放线菌病,尾骶骨骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门周围脓肿、肛瘘。

  专家还介绍到,绝大部分肛瘘的形成,是由肛周脓肿发展而来的,肛周脓肿形成肛瘘大致要经过四个阶段:

  1、肛隐窝、肛门瓣感染发炎。开始仅限于局部的炎症,这时若未能及时治疗,炎症即可以向肛门周围蔓延。

  2、炎症从局部的肛隐窝和肛门瓣开始,逐渐蔓延扩散,形成肛门直肠周围炎。如果炎症不能得到控制,就可能侵入到抗病能力低的组织间隙之中。

  3、由于肛门直肠周围组织间隙的抗病能力下降,便成为病菌入侵、扩散、积聚繁殖的地方,致使这里的组织容易感染发炎,正不胜邪,而形成肛周脓肿。若肛门直肠脓肿在早期能够处理得当,往往可使脓肿消散治好,不遗留后遗症;如延误早期的治疗时机或处理不当,组织坏死脓液可顺其局部间隙扩散,使病情加重复杂化,因此应尽早手术切开引流,使脓液排泄,控制炎症发展。

  4、肛周脓肿自行破溃或经切开引流换药处理后,脓腔虽逐渐缩小,但溃疮却久不收口,这时腔壁已形成结缔组织增生的坚硬管道壁,中间遗留之空隙,这就是瘘道,脓液经常顺从瘘道流出,反复感染,反复发作,经久不能自愈,而成为瘘管。

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