肛裂的基本情况要了解
时间:2015-10-24 15:07
肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂是常见的肛肠疾病之一，肛裂给人的最深刻感受就是痛不可挡。然而，肛裂的危害可远不止于此，还有其它一大堆的并发症会陆续出现。久拖不治的肛裂很轻易发生溃疡甚至癌变等危害。
肛裂有什么临床变现？
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肛裂的病因
1、解剖因素：肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。
2、感染因素：齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。
3、内括约肌紧张：肛裂患者有不正常的内括约肌过度收缩现象.反射性内括约肌痉挛目前认为是肛裂不易愈合的重要原因。
4、外伤因素：这也是肛裂原因之一.慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡.有人报道,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致.此外,产伤也可致肛裂,约占3%~9%.腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。
5、缺血因素：近期有人提出肛管后正中线缺血是肛裂原因,因为肛管远端是由直肠下动脉供应,该血管穿越坐骨直肠窝,分出小支经肛管括约肌至黏膜,但多数后联合处缺乏直肠下动脉分支(占85%).从毛细血管形态学研究也提示后正中线处内括约肌内部的毛细血管较稀疏.有人应用激光多普勒血流仪测得肛管后联合处的血流较其他象限处为少.以上都说明缺血确是慢性肛裂发病的主要因素。
肛裂的危害
1、导致便秘：肛裂的病因又是肛裂的后果.肛裂后,病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘,粪便更为干硬.便秘又可使肛裂加重,形成恶性循环,使肛裂难以愈合。
2、导致疼痛：肛裂可因排粪引起周期性疼痛,这是肛裂的主要症状.排粪时,粪块刺激溃疡面的神经末梢,患者立即感到肛门的灼痛.但便后数分钟,疼痛缓解,此期称疼痛间歇期.以后因内括约肌痉挛又产生剧痛,此期可持续半小时至数小时,使病员坐立不安,很难忍受,直至括约肌疲惫后,肌肉松弛疼痛缓解,但再次排便又发生疼痛。
3、导致贫血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹或滴鲜血,久而久之易形成贫血。
4、导致裂痔：这是炎症长期刺激的结果,裂口下方的皮肤受到炎性细胞的刺激,淋巴及小静脉血流会受到一定阻碍,引起水肿和纤维,形成大小不等的赘肉,并慢慢变成小硬块.这就是所谓的前哨痔,也称为基地组织性外痔。
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2、精确度高：采用数字化视觉精确定位病灶，辅助手术顺利进行。
3、并发症低：已使千例患者成功恢复健康，通过观察及随访发现病灶并发症的概率极低。
4、痛苦较小：手术过程中对病灶局部或有效麻醉，患者痛苦小。
5、恢复较快：术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。
