肛门乳头瘤的诊断要点

　　肛门乳头瘤的诊断要点——1、病史：有肛窦炎病史，因症状轻易被忽视。

　　2、临床表现：

　　(1)排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，形成一附属感觉器官，肛乳头炎症期的炎症刺激，病人往往有排便不尽感，或伴有异 物嵌入肛内的感觉和下坠感等。急性炎症期，还伴有里急后重感。女患者在月经期症状加重，是由于月经期盆腔充血所致。

　　(2)肛门瘙痒：由于乳头瘤长期反复脱出，致使炎性分泌物刺激肛周皮肤，引起肛周湿疹所致。

　　(3)肛门肿痛：部分乳头瘤脱出后，嵌顿不能还纳，致使淋巴回流受阻，引起肛门肿痛。

　　3、辅助检查：

　　窥镜检查：窥镜下乳头瘤基底部为红色，尖灰白色，呈珊瑚状突入窥器。

　　由于肛窦的慢性炎症长期的刺激，直肠柱下端的肛乳头发炎水肿，日久增生变大，形成瘤样肿物叫肛乳头瘤。肛乳头瘤多为良性， 很少发生癌变。

　　肛乳头瘤如果生长过大，便后可感到肿物脱出肛门外，不能自行还纳，一般不易出血，无疼痛。但是在炎性发作时，可以红肿并伴 有疼痛。

　　肛乳头瘤局部检查，脱出物为单个或分叶状，乳白色或淡红色，表面质硬，不光滑，头大有蒂，根部在齿线。肛门镜下还可以看到 多个肛乳头瘤，注意应与直肠息肉相鉴别，息肉位于齿线上的直肠点膜，表面颜色同直肠粘膜，质软，触之易出血。

　　① 早期积极治疗肛窦炎症是预防肛乳头瘤的关键。

　　② 对较大的肛乳头瘤,若有脱出,应及时送回肛内,以免发生水肿及嵌顿、坏死、出血等。

　　③ 肛乳头瘤为良性肿瘤,本病一般认为有恶变趋向,主张早期手术治疗。