诊断肛乳头瘤要三步走

　　肛乳头瘤指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。中山华都肛肠医院的专家称，肛乳头瘤毕竟是肿瘤，因此治疗肛乳头瘤要按照以下三个步骤来走效果更好！

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　　一、肛乳头瘤的诊断要点

　　1、病史：有肛窦炎病史，因症状轻易被忽视。

　　2、临床表现：

　　（1） 排便不尽感：肛管中有丰富的神经纤维，形成一附属感觉器官，肛乳头炎 症期的炎症刺激，病人往往有排便不尽感，或伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。 急性炎症期，还伴有里急后重感。女患者在月经期症状加重，是由于月经期盆腔充血 所致。

　　（2） 肛门瘙痒：由于乳头瘤长期反复脱出，致使炎性分泌物刺激肛周皮肤，引 起肛周湿疹所致。

　　（3） 肛门肿痛：部分乳头瘤脱出后，嵌顿不能还纳，致使淋巴回流受阻，引起 肛门肿痛。

　　3、辅助检查：

　　窥镜检查：窥镜下乳头瘤基底部为红色，尖灰白色，呈珊瑚状突入窥器。

　　二、肛乳头瘤的诊断标准

　　1、病理诊断：组织学证实为炎性组织或纤维瘤。

　　2、临床诊断：

　　（1） 临床表现：便后肛门有物脱出，伴有排便不尽感，里急后重。肛门瘙痒， 或肛门肿痛。

　　（2） 指诊：在齿线处可触及活动性硬节。

　　（3） 窥镜检查：镜下可见灰白色，呈珊瑚状有蒂肿物。

　　三、肛乳头瘤的鉴别诊断

　　1、直肠息肉：直肠息肉位于直肠壁上，表面呈肉红色，圆球形，表面组织为粘 膜，故易出多见于小儿。

　　2、乳头状纤维瘤，早期症状不明显，有少数病人可出现排便不尽感，不影响正 常的工作与生活，常被忽视，或误认为是痔疮.

　　3、指诊与窥镜检查，是诊断乳头瘤的重要手段，大部份病人是通过指诊和窥镜 检查时才发现。

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