肛周脓肿与肛瘘有亲密关系

　　中山华都肛肠医院的专家指出，肛周脓肿与肛瘘有着很亲密的关系，为何这样说呢？因为肛周脓肿破溃或切开后，脓汁流出疼痛消失，但留下了脓腔和窦道，如炎症再发则形成肛瘘。

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　　脓汁排出后肛周脓肿暂告一段落，患者疼痛缓解，但不要高兴得过早，肛门直肠周围形成的脓肿，大部分发展成肛瘘。这样的患者必须注意后期治疗。所谓肛瘘就是形成了脓的窦道。肛门直肠周围脓肿为什么会发展为肛瘘呢？

　　我们回顾一下，起于肛门小窝的炎症向齿状线以下扩散形成肛周脓肿，向上扩散至直肠周围形成脓肿成为直肠脓肿。在此过程中，脓肿自然破溃排脓也好，切开排脓也好，脓汁引出后，都会留下脓腔和窦道，从外观上看切口闭塞、脓腔变小，好像已经治愈了。

　　可是实际上窦道和脓腔不可能消失。二者基本上就是病根了。如前所述肛窦即病灶的人口，其形态特点很容易使粪便积聚。一次炎症消退后，因粪便再次积聚，粪便中含大量的细菌而使炎症极易复发。

　　这样炎症复发、脓腔形成、脓汁排出，反反复复，脓汁可以从原来的口排出，也可以另觅他径，反复发作形成多个窦道，严重时肛门周围就像大树根一样。肛门周围因有脓而变得粘糊糊的，很容易形成湿疹及疣状物。

　　一般情况下，肛瘘不疼，炎症反复发作，窦道也开开合合。窦道闭合时脓汁贮留，与肛周脓肿一样既有疼痛也有发热，只是疼痛略轻。把肛周脓肿比作火山喷发的话，窦道和脓腔可以看成是休眠的火山。

　　小的火山反复喷发产生新的喷火口即窦道。火山大喷发，肛周脓肿疼痛剧烈，小喷发疼痛轻微，脓汁由“火山口”流出，疼痛消失又形成一个窦道，因此有脓的窦道不手术是不可能治愈的。直肠周围积脓时为了与肛周脓肿相区别被称为直肠周围脓肿。这种情况少见，与肛周脓肿相比较更容易误诊。

　　安氏疗法治疗各种复杂性高位肛瘘和肛周脓肿是又一大特色。

　　长期以来，对这两种疾病的治疗始终找不到一种兼顾疗效和肛门功能的方法，国内目前普遍采用的解决方案是“挂线”，但此法痛苦大、疗程长、术后瘢痕沟重，同时由于盲目制造内口，术后有较高的复发率。“安氏疗法”采用独特的内口寻找法和低位切开高位胶管引流的非挂线疗法及主灶切开对口引流法治疗复杂和高位脓肿、肛瘘，可以较好地保护肛门括约肌、肛直环，在保证治疗的彻底性前提下保护了肛门外观和功能。

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