功能性便秘和器质性便秘的原因

　　在医学上，便秘是指排便频率减少，7天内排便2－3次，且粪便量少、干硬，并伴有排便困难的一种症状。

　　食物在消化道经消化吸收后，剩余的食糜残渣从小肠运至结肠，在结肠中再将大部分水分和电解质吸收形成粪团，最后经乙状结肠及直肠，通过一系列排便动作排出体外。在此过程中，如果摄入食物过少，水分或膳食粗纤维不足，会使肠内的食糜和粪团的量不足以刺激肠道的正常蠕动，或因肠道肌肉的神经、机械运动障碍导致肠道的张力降低，蠕动减弱，都会引起便秘。

　　通常便秘有两大类：一类是功能性便秘，另一类是器质性便秘。

　　功能性便秘的原因

　　一：进食量少或食物过于精细，缺乏粗纤维，对结肠运动的刺激减少。

　　二：各种生活因素如生活或工作的时间、地点发生改变；精神紧张、抑郁等均可造成排便习惯受到干扰或抑制。

　　三：滥用泻药造成对泻药的依赖，不用则会出现便秘。

　　四：结肠运动障碍，如肠易激综合征，会因肠痉挛致排便困难。

　　五：腹肌及盆腔张力不足，排便推动力不够。

　　六：应用吗啡类药、抗胆碱能药（如阿托品）及神经阻滞剂等，使肠肌松弛引起便秘。

　　器质性便秘常见因素

　　一：直肠与肛门病变引起的肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕排便，如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。

　　二：结肠的良性或恶性瘤、各种原因的肠梗阻、肠粘连以及先天性巨结肠症等。

　　三：腹腔或盆腔内肿瘤压迫，如子宫肌瘤。

　　四：全身性疾病导致肠肌松弛无力，如尿毒症、粘液水肿、铅中毒等。

　　大多数人的便秘是多种因素共同作用的结果。因此预防便秘要针对不同原因，采取不同方法。除多吃蔬菜瓜果之外，每天还要保证不少于1500毫升的饮水；还要注意养成良好的工作、生活习惯，防止情绪过度波动，同时要避免药物对排便活动的影响。如果经过上述努力之后仍无改善，就要排除器质性疾病引起的便秘。