感染性腹泻的特征有哪些
时间:2011-08-05 18:43
腹泻是肠道内保持的水分过多或肠内容物通过肠道过快，其水分来不及吸收的结果。腹泻的发生机理是很复杂的，与肠内水分吸收过少和（或）分泌过多、肠粘膜的功能障碍、有效吸收面积缩小、粘膜和血管的通透性改变、肠内容物及分解产物使渗透压增高、消化不完全，以及肠蠕动过快等因素密切相关。而肠道运动过快除精神因素以外，也受肠内容物水分过多、消化不完全、物理化学性刺激和肠道激素分泌紊乱的影响。具体变现情况如下：
（一）腹泻、呕吐与一般症状
1.轻型病例有食欲减退，溢奶，大便次数增多，每日数次到10次左右，稀便或带少量水分，淡黄或绿色，稍有酸味，有时有少量粘液或呈白色钙皂，精神尚好，无中毒症状，偶有低热恶心，呕吐，体重不增或略降，有时尿少。
2.中型与重型多数起病缓慢，自轻型腹泻逐渐加重，泻水样便；少数起病即为水样便，量多，次数频繁，每次数毫升至数十毫升，每日十数次至数十次，多数为10-20次，常有呕吐每日1-2次至十数次，个别严重者可吐咖啡样沉渣，早期食欲减退，以后加重，严重者拒食，多数有发热。
（二）水、电解质及酸碱平衡紊乱症状
1.脱水
（1）脱水性质：①等渗性脱水：病儿烦躁，嗜睡，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性低，粘膜干燥，血压下降，脉搏增快，四肢发凉，尿量减少。患儿大多营养状况良好，腹泻时间短，血钠为130～150mmol/L.②低渗性脱水：患儿软弱，嗜睡，惊厥，昏迷，眼窝前囟凹陷明显，皮肤弹性极差，粘膜略干燥，血压极低，脉快细弱，四肢发凉，尿减少或无尿。大多营养较差，吐泻严重，病程长，血钠低于130mmol/L.③高渗性脱水：患儿烦躁不安，剧烈口渴，高热，肌张力高，惊厥，眼窝前囟稍凹陷，皮肤弹性尚好，粘膜明显干燥，血压稍低，四肢热或冷，尿少而比重高。多发生于病程短，供水不足，出汗或曾口服大量含钠液的情况下，血钠高与150mmol/L.
（2）脱水程度：①轻度脱水：失水量约为体重的3～5%（50毫升/kg）,病儿精神较差或不安，皮肤稍干燥，弹性稍差，眼窝及前囟略凹陷，哭有泪，口腔粘膜干燥，尿量稍减少。②中度脱水：失水量约为体重的5～10%（50-100毫升/kg）,病儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝及前囟凹陷明显，哭时泪少，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，脉速，尿量明显减少。③重度脱水：失水量约为体重的10%以上（100～120毫升/kg）,病儿精神极度萎靡，表情淡漠，嗜睡，朦胧或昏迷，皮肤发灰，干燥，四肢发凉，脉细数微弱，皮肤出现花纹等休克征。
2. 低钾血症：表现为①精神萎靡，四肢无力，肌张力低下腱反射消失，严重者表现为瘫痪。②肠蠕动减少，故肠鸣音弱，腹胀，严重者肠麻痹可致肠梗阻。③心音低钝，心率减慢，心律不齐，严重者心力衰竭心脏扩大，心电图改变多见：T波低平，ST段下移，Q-T间期延长，出现U波。
3. 低钙血症：表现为烦躁，惊跳，手足搐搦或惊厥。
4.代谢性酸中毒：患儿精神萎靡，呼吸深快，但无鼻翼扇动，新生儿及小婴儿呼吸改变不明显，口唇樱红，如有循环衰竭可表现为口唇紫绀，严重者可致昏迷。
5.低镁血症：极少数久泻和营养不良的患儿出现缺镁症状，常在脱水及电解质紊乱纠正后出现，表现为烦躁，震颤，惊厥，血清镁低于0.75mmol/L.
温馨提示：结肠水疗仪
适应症：
1、习惯性便秘、腹泻；
2、慢性结肠炎的治疗；
3、手术、肠镜检查的准备处理。
结肠水疗仪是当今国际流行的一种排毒、改善便秘、纠正腹泻、促进肠道血液循环、预防肠癌的物理性内调保健自然疗法。
结肠水疗是利用水波刺激肠蠕动，并使肠壁充分吸收水分，使肠道变得滋润，浸泡软化掉肠皱襞上粘结的宿便，使之脱落下来，当达到排泄压力时，便顺其自然的排泄出去，整个过程四、五十分钟，可以使1.5米的大肠变得洁净，整个治疗过程最严重的反应就是有点闹肚子的感觉，但只有不到1分钟的时间，排泄出宿便便会感觉很舒服，大多数人没有不适的感觉。
传统的灌肠是先向大肠内灌入一定量的液体，当患者有便意时再去厕所排泄，灌入时患者不但很难受，还会由于便意剧烈而造成尴尬。而且灌肠只能灌注降结肠以下，而结肠水疗却能清洗整条结肠，排除毒素并充分恢复结肠的生理功能。