如何解除混合痔的痛苦及护理

　　混合痔在痔疮中是很常见的一种，它是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。混合痔兼有内痔和外痔的特征，但又不是内痔和外痔的简单相加。怎么治疗混合痔最好?中山华都专家说，患者大多都不了解病因，那么引起混合痔的原因有哪些呢?

　　1、肛门部感染

　　痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块，导致混合痔。

　　2、肛门静脉压力增高

　　因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔。

　　3、局部刺激和饮食不节

　　肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔。

　　4、腹内压力增加

　　因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，形成混合痔。
 

　　混合痔的常见治疗误区有

　　1、恐惧：有些患者听人说混合痔手术很痛苦，而且治疗后还有很多后遗症，造成大便失禁等，于是对混合痔的手术治疗产生恐惧感，而不敢面对。

　　2、发病率：很多人认为混合痔的发病率很高，是一种普遍发作的病症，就像感冒一样，没有必要花大力气去治疗，结果加重了混合痔的病情，使身体承受了更多的痛苦，到了后期治疗起来，难度也相应地增加了许多。

　　3、复发：混合痔治疗后，出现了一些复发的病例。于是部分患者认为治疗不靠谱，效果也不是很确定。其实，混合痔治疗后，还要进行科学的护理，有些人治疗后护理不当或是治疗方案本身就存在问题，混合痔当然会复发了。

　　4、食疗：民间有许多治疗混合痔的偏方和食疗方法，这是国人在五千年历史中的经验积累，有一定的道理。但是祖国医学还讲究“辨症施治”，这也从另一方面说明，同一种疾病还要根据其不同的病情进行不同的治疗。单单想依靠食疗来治疗好混合痔，是不科学的，也是不现实的。这也是许多混合痔患者在食疗过后，病情仍旧加重的主要原因。

　　混合痔要做哪些检查?

　　1、肛门指诊：肛门指诊是项既简单又无痛苦的检查方法，医生戴上手套，食指上涂上石蜡油插入病人的肛门内进行检查。肛门指诊可初步作出直肠息肉、直肠癌、前列腺肥大、痔疮、盆腔脓肿等疾病的诊断。对早期发现直肠癌具有非常重大的价值，可使约85%的直肠癌患者被早期发现，其中60%可望治愈。

　　2、内窥镜检查：内窥镜是一种光学仪器，由体外经过人体自然腔道送入体内，对体内疾病进行检查，可以直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检或刷片，大大的提高了癌的诊断准确率，并可进行某些治疗。光导纤维内窥镜系利用光导纤维传送冷光源，管径小，且可弯曲，检查时患者痛苦少。

　　对于混合痔检查，中山华都肛肠医院肛肠诊疗中心采用最新引进的电子肛门镜进行检查，该设备采用医用视频摄像技术，使医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数倍的病灶部位，准确、直观地了解病情，帮助患者选择最佳治疗方案，检查时间短，仅需3-5钟，正确诊断率99%以上，肛门镜能明确诊断不同痔疮的症状确诊后再选择不同治疗。

　　混合痔手术后护理具体有以下措施

　　1、排便的护理：手术当日不宜排便，以免引起创口出血或痣核脱出。术后一般24小时后方可解第1次大便，嘱患者每日排便1次，尽可能在每日早餐后排便，因早餐后易引起胃-结肠反射，时间为2～3分钟为宜，坐式排便为好，这样方可建立定时排便的习惯。排便时注意力要集中，不要看书报、抽烟。

　　2、排尿的护理：行混合痔外包内扎术后一般都能自行排尿，但有少数患者因精神过度紧张或腰麻后引起排尿反射障碍出现尿潴留，也有部分由于术后伤口填塞敷料过多，压迫尿道或肛门内异物刺激，尿道及膀胱颈括约肌痉挛出现尿潴留，此时应做好患者的思想工作，使患者消除顾虑，安定情绪，诱导排尿。热敷会阴部和下腹部，可缓解尿道、膀胱括约肌痉挛，若是敷料填塞过紧，可在术后10～12小时适当放松，有利于排尿。对于上述方法无效，自觉症状明显者，可在无菌条件下导尿。

　　3、饮食的护理：术后当日禁食6小时或进少许流质饮食，次日进半流质或普食，但应避免刺激性食物。鼓励患者多饮水、多食新鲜蔬菜和水果，以保持大便通畅。

　　4、出血护理：严密观察患者术后生命体征，如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题，及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路，给氧，给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。作为助手，在术中必须将视野暴露良好，给术者一个好的操作平台，是成功的又一关键。

　　5、心理护理：加强心理护理，稳定患者情绪。一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。此时，护士一定要镇定自若，不能流露出一丝慌乱，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。

　　6、换药护理：换药时患者一般采取侧卧位或截石位，并嘱其自己用一只手将臀部扒开，以尽量暴露手术创面。肛肠科手术大多为开放性创面，术后排便易造成污染，创面愈合相对缓慢。因此，术后换药在治疗中占有重要地位，换药应有科学性，争取患者配合，是非常重要的因素。

　　7、饮食护理：痔切除患者在术前和术后常常有一个不正常的心态，就是害怕术后排便疼痛和不方便，而有意控制饮食或禁食。这样，粪便在肠道内滞留时间过长而干结引起便秘。另一部分患者，进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻，干扰了肠道的正常蠕动，破坏了正常的排便规律。故应做好指导，鼓励患者正常进食。为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。