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内痔的类型?

时间:2014-07-26 07:36

  内痔的类型?痔疮是一种常见肛肠疾病,而且是一种多发的肛肠疾病。其分类有多种。

  内痔的三型分类

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  血管肿型:由毛细血管增殖和扩张而成,

  外形如杨梅,表面粗糙或光亮,呈鲜红色,粘膜较薄,触之柔软而易出血。

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  静脉瘤型:为静脉丛屈曲,痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤,表面粘膜较厚而带光泽,呈紫红色,不易出血。

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  纤维肿型:由于反复脱出、擦伤和炎症刺激,使内痔结缔组织增生,表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性,呈苍白色,不易出血。

  内痔的三期分类法

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  一期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有痒,肛门自觉分泌物较多,偶有便后手纸带血,滴血或射血。

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  二期:较一期为重,痔核较大,痔粘膜组织薄弱,用力排便时,痔核脱出于肛外,便后可自行回到肛内,大便时便块摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血不等。

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  三期:为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长,痔核增大,便后痔核脱出于肛外、甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛外,必须用手送回肛内,或休息后才能送回肛内。

  内痔的四期分类法:

  Ⅰ期:病人多无明显的痛苦,肛门稍有瘙痒,肛门自觉分泌物较多,偶尔有便后手纸带血,滴血或射血。

  Ⅱ期:较Ⅰ期为重,痔核较大,痔粘膜组织薄弱,用力排便时,痔核脱出于肛门外,便后可自行回到肛门内,大便时粪块摩擦痔粘膜表面,引起便血,便血可为手纸带血、滴血、射血不等。

  Ⅲ期:为内痔的晚期阶段。由于患内痔时间较长,痔核增大,便后痔核脱出于肛门外,甚至咳嗽、用力、走路及劳动时也可脱出于肛门外,必须用手送回肛门内,或休息后才能送回肛门内。

  Ⅳ期:偶有便血,痔脱出不能还纳。

  痔疮对健康的危害:

  (1) 坏死:痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重 了痔核的嵌顿,这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久,必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分,但亦有侵犯人体其它部分的情况。国外曾有报道:痔 核内的血栓向上扩散,坏死区扩展到直肠壁,结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见,但必须引起临床医生的高度重视。

  (2) 感染:痔核嵌顿后,多有不同程度的感染,病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状,此时感染多局限在肛 门局部,如果强力复位,容易使感染扩散,引起粘膜下,肛周或坐骨直肠窝脓肿,若脱落的带菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物,则会形 成门静脉菌血症甚至脓毒血症,亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

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