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从哪些特征可分析出腹泻的病因?

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-05-14 14:13点击量:51

  目前腹泻可以说是一种最常见的肠道类疾病了,但是腹泻不仅仅只是一种疾病而已它也是很多其他肠道类疾病的症状表现,比如说肠炎、肠息肉等。针对引起腹泻疾病的原因,专家说到:根据腹泻的特点再结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。那么,到底要从患者的那些方面来发现引起腹泻的原因呢?我们请专家解释一下:

  ⑴从起病与病程分析:起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的腹泻,如轮状病毒感染、沙门氏菌感染、细菌性痢疾、副溶血弧菌感染、葡萄球菌肠毒素性食物中毒、阿米巴病、肠变态反应性疾病以及药物作用和化学中毒等。若病史超过两年者,则结肠癌引起的可能性就较小;

  ⑵从年龄来分析:儿童腹泻多为轮状病毒感染、双糖酯酶缺乏症、先天性氯泻、肠系膜淋巴结核和胰腺纤维囊性变;青壮年腹泻多为功能性腹泻与溃疡性肠结核;中年或老年腹泻常为结肠癌。

  ⑶从全身症状分析:若腹泻伴有发热者,应首先考虑引起肠道感染的各种原因,溃疡性结肠炎、克隆病及晚期肠道癌肿。

  ⑷从籍贯和职业分析:居住于长江中下游一带的农民与渔民,频繁与疫水接触,腹泻时应考虑有血吸虫感染的可能。

  ⑸从腹部体征分析:慢性腹泻病人,如腹部可触及包块,常提示肿瘤或炎症性疾病。若包块位于左下腹,应怀疑左半结肠癌、乙状结肠憩室炎或癌肿造成肠腔狭窄引起的粪块壅积。

  ⑹从性别分析:甲状腺功能亢进症引起的功能性腹泻多见于女性,而结肠憩室与结肠癌多见于男性。

  ⑺直肠指诊分析:直肠指诊简便易行,可以发现肛周有无病变以及直肠有无狭窄、癌肿或粪石,故直肠指诊对于直肠癌引起腹泻的病人,具有直接诊断的重要价值。当手指触及坚硬而不能移动的结节状肿块,指套染有血迹,常提示为直肠癌。

  ⑻从胃肠道症状分析:从病人所呈现的胃肠症状,尤其是腹泻情况,可以推测病变部位在小肠或结肠。如病人便意频繁,有里急后重感,每次排便量少,有时甚至只排出一些气体或少量粘液而无粪质,粪便色较深,稀烂,粘冻样,含或不含肉眼可见的血液,臭气不重,伴下腹或左下腹持续性疼痛,腹痛于便后可稍缓解,这种腹泻病变位于直肠和乙状结肠。

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