慢性腹泻的分类治疗
1.脾胃虚弱主要症状是腹泻伴有腹部胀闷、食欲不振、神疲乏力、面色萎黄、粪便中有不消化食物,脉象虚细、舌苔白厚等。
治疗与方药健脾助胃,和中利湿,参苓白术散加减,党参、白术、莲肉、山药、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑泄不禁,加诃子肉、肉豆蔻、伏龙肝;久泻脱肛,加葛根、升麻、黄芪;脾虚湿困,加半夏、厚朴、藿香、佩兰等。
2.家庭常用中成药参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。
脾肾阳虚主要症状,五更泻。早晨黎明时腹痛肠鸣腹泻,怕冷喜热,腰膝酸软,舌苔淡白,脉象沉细无力等。
治疗与方药温肾健脾,四神丸和四君子汤配合使用,补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、党参、白术、茯苓、山药、肉桂、木香、甘草等。如年老气虚下陷,中气不足加黄芪、升麻、当归身;四肢厥冷,加附子、炮姜。
3.家庭常用中成药四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。
肝气犯脾(肝脾不和)主要症状,便前腹痛肠鸣,常伴有胸胁胀闷、嗳气、恶心、情绪易波动,腹泻易受情绪影响,粪便中黏液较多等,苔白脉细弦。
治疗与方药疏肝健脾和胃,痛泻要方加味,陈皮、白芍、防风、白术、柴胡、郁金、延胡、金铃子、香附、甘草等。如胃胀饮食减少,加神曲、鸡内金、谷芽、麦芽。
4.家庭常用中成药逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。