辅助检查帮你认识腹泻

       腹泻不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。　

　　一、影像诊断

　　1、内镜检查

　　直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便，对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。小肠镜的操作不易，可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。怀疑胆道和胰腺病变时，ERCP有重要价值。

　　2、B型超声扫描

　　为无创性和无放射性检查方法，应优先采用。

　　3、X线检查

　　X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺或淋巴结钙化。选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。

　　4、小肠粘膜活组织检查

　　对弥漫性小肠粘膜病变，可经口手入小肠活检管吸取小肠粘膜作病理检查，以确定诊断。

　　二、实验室检查

　　1、常规化验

　　血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤，可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

　　2、小肠吸收功能试验

　　（1）粪脂测定：粪涂片用苏丹Ⅲ染色在镜下观察脂肪滴是最简单的定性检查方法，粪脂含量在15%以上者多为阳性。脂肪平衡试验是用化学方法测定每日粪脂含量，结果最准确。131碘-甘油三酯和131碘-油酸吸收试验较简便但准确性不及平衡试验。粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良，可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

　　（2）D-木糖吸收试验：阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病，木糖试验正常。

　　（3）维生素B12吸收试验（Schilling试验） 在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时，维生素B12尿排泄量低于正常。

　　（4）胰功能试验：功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。

　　（5）呼气试验：①14C-甘氨酸呼气试验：在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时，肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验：在诊断乳糖或其他双糖吸收不良，小肠内细菌过长，或小肠传递过速有价值。

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　　温馨提示：结肠水疗仪

　　适应症：
      1、习惯性便秘、腹泻；

　　2、慢性结肠炎的治疗；

　　3、手术、肠镜检查的准备处理。

    结肠水疗仪是当今国际流行的一种排毒、改善便秘、纠正腹泻、促进肠道血液循环、预防肠癌的物理性内调保健自然疗法。

　　结肠水疗是利用水波刺激肠蠕动，并使肠壁充分吸收水分，使肠道变得滋润，浸泡软化掉肠皱襞上粘结的宿便，使之脱落下来，当达到排泄压力时，便顺其自然的排泄出去，整个过程四、五十分钟，可以使1.5米的大肠变得洁净，整个治疗过程最严重的反应就是有点闹肚子的感觉，但只有不到1分钟的时间，排泄出宿便便会感觉很舒服，大多数人没有不适的感觉。

　　传统的灌肠是先向大肠内灌入一定量的液体，当患者有便意时再去厕所排泄，灌入时患者不但很难受，还会由于便意剧烈而造成尴尬。而且灌肠只能灌注降结肠以下，而结肠水疗却能清洗整条结肠，排除毒素并充分恢复结肠的生理功能。