混合痔术后痔核三个时期的护理
时间:2011-06-23 17:44
混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。因此,治疗混合痔使用手术治疗法更切底。中山华都肛肠医院的专家指出,混合痔术后痔核分为坏死、脱落、伤口愈合等三个时期。
1.混合痔术后痔核坏死期:
(1)指导患者正确饮食 术后1~4天进食清淡易消化的半流质饮食,如藕粉、稀饭、粥等。4天后开始进软食,忌食辛辣、肥厚、油腻、香燥之品及牛奶、豆类产气多的食物,以免加重湿热。对于因惧怕解便而不敢进食者,应耐心解释饮食对身体康复的重要性。
(2)观察小便通畅情况 若小便不畅,行膀胱区热敷或听流水声诱导排尿,新斯的明0.5mg双足三里穴位注射。无效时给予导尿。
(3)向患者讲解排便的重要性 指导术后正确的排便姿势,切忌临厕努挣,久坐、久蹲,以免气血阻滞,肛缘水肿,根据病情给予润肠通便之麻仁胶囊口服及外塞开塞露等。
(4)指导患者正确坐浴 每次大便后用清热利湿、活血通络之坐浴液,水温约39℃,浸泡20min。
(5)保持肛门卫生 局部用黄药膏换药。
2、混合痔术后痔核脱落期:术后7~15天临床表现 肛门疼痛,大便干结难解,滴少许鲜血,甚则如喷射状,肛门潮湿、瘙痒或见肛缘水肿,舌红苔白腻或黄腻,脉濡。此期多属刀伤血络,血不归经,湿热未尽。
(1)预防继发性出血,嘱患者注意卧床休息,不可剧烈运动。
(2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁胶囊,不可屏气用力解便。
(3)保持肛门清洁卫生,每次便后用坐浴液坐浴,黄药膏换药,瘙痒者外擦止痒膏。
3、混合痔术后伤口愈合期:术后15~20天临床表现 便时肛门微痛或刺痛,或见少许鲜血,神疲乏力,肉芽红嫩,舌淡苔薄白,脉细弱。此期多属气血虚弱。
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