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肛管直肠损伤怎么办才好

来源:中山华都肛肠医院发布时间:2011-06-27 14:14点击量:191

  肛管直肠损伤怎么办才好?肛管直肠损伤是外伤,且并不多见。因此,这方面的治疗知识相对也较少。当发生肛管直肠损伤时,患者们都不知道该怎么办才好,下面就由中山华都肛肠医院的专家为大家详细介绍肛管直肠损伤怎么办才好吧!

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  绝大多数的肛管直肠损伤患者需要手术治疗。单纯的非手术治疗仅适用于少数肛管直肠损伤患者,ARI处理原则为早期彻底清创缝合、修补肛管直肠破损,充分、有效引流肛管直肠周围间隙及粪便转流性结肠造口。严重受伤患者可以考虑中心静脉置管,给予全肠外营养。腹膜返折以上直肠损伤,范围不大者可经腹Ⅰ期行直肠破损修补,冲洗腹腔、骶前置管引流,不必粪便转流。

  术中应尽量将盆底腹膜提高,将损伤直肠置于腹膜外,一旦修补处发生肠漏时,不致导致严重腹腔内感染。肠漏患者亦经抗感染、控制饮食、充分引流后痊愈。对于时间超过6h,直肠损伤严重、腹腔污染严重及高龄、全身状况差者,应行粪便转流性结肠造口,直肠伤口清创修补,远段肠道灌洗及骶前置管引流。

  腹膜返折以下直肠损伤,如破损口较小、局部污染轻,可经腹或会阴行直肠破损修补术,充分有效引流直肠周围间隙。对损伤严重、局部污染重的患者,仍需行粪便转流性结肠造口,直肠伤口清创修补,远段肠道灌洗及破损口前充分引流。

  如修补困难,可行粪便转流性结肠造口,局部充分引流,破口多可自行闭合。肛管损伤伤口较小的患者,可单纯行清创修补;若同时伴有括约肌断裂,则可用可吸收线Ⅰ期缝合、充分引流,多可获得满意疗效。严重肛门括约肌损伤,往往合并直肠损伤,可行结肠造口、远段肠道灌洗、括约肌修补及骶前间隙引流。亦可局部清创、引流,Ⅱ期修补括约肌。本组3例损伤较轻患者,局部缝合、引流,术后均痊愈。

  ARI术后处理主要是全身营养支持,应用广谱抗生素,保证引流通畅,肛门处行修补术病人要定期扩肛,加强功能锻炼,防治肛门失禁。

  总之,肛管直肠损伤的处理关键在于早期诊断,早期清创缝合、修补破损,有效引流及适当粪便转流性结肠造口。

  肛管直肠损伤怎么办才好?以上就是中山华都肛肠医院的专家对“肛管直肠损伤怎么办才好”的详细讲解,相信您对“肛管直肠损伤怎么办才好”应该有了一些了解了,如果您还有不明白的地方,可以咨询中山华都肛肠医院的在线专家,他们将竭力为您解答!“安氏疗法”是中山华都肛肠医院引进的治疗多种肛肠疾病的新方法。此疗法手术时间短、微创、出血少、无痛苦、疗程短、恢复快、不易复发,从而改写了肛肠医学的历史,得到了国内外同行的公认和赞誉。

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