直肠损伤如何避免误诊？直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致，以腹部闭合性损伤为多见。因直接外伤或骨盆骨折所致的直肠穿孔称为直肠损伤。临床表现主要有腹痛、直肠内出血、腹膜炎或直肠周围感染征。由于直肠损伤的特殊突然性，在临床上易出现直肠损伤的误诊情况。那么，直肠损伤如何避免误诊呢？请看下文的详细讲解！
直肠损伤如何避免误诊？
1.外伤性直肠破裂延迟诊断的临床特点
（1）外伤原因复杂；
（2）合并伤易掩盖腹部的表现；
（3）直肠破裂类型及部位特殊。当肠壁裂孔小，因肠壁肌肉痉挛、血凝块或肠内固块状物阻塞裂孔；破裂口位于腹膜返折下，早期腹膜炎体征不明显；
（4）延迟诊断影响预后。
直肠损伤如何避免误诊？
2.降低外伤性直肠破裂延迟诊断的策略
（1）全面了解受伤时间、部位、机制；
（2）严密病情观察；
（3）及时运用辅助检查手段；
（4）对临床疑诊经严密观察仍不能肯定时，应适当放宽剖腹探查指征。
直肠损伤如何避免误诊？
3.诊断
（1）有无休克、大出血等严重危及伤者生命的合并伤。
（2）依据外伤史及伤道情况，常规行肛门直肠指检。当会阴部、肛门或臀部受到锐器或钝器伤时，可能伤及肛门直肠及其周围组织，可损伤到阴道、尿道和膀胱等盆脏器官，常表现为伤口或肛门出血，重者有粪便流血、流尿、阴道溢便等，同时注意肛管、直肠黏膜是否完整、指套有无血迹，若损伤部位较低时可以摸到破裂口。
（3）诊断性腹腔穿刺操作简单，可反复进行，如抽出粪便和（或）血性液体时有助于诊断。
（4）如条件允许，可行X线检查，既可观察和分析有无直肠异物，又可确定有无隔下游离气体和骨折等情况。
（5）若肛门指检、X线透视未能发现穿孔，但从临床表现上高度怀疑肛管、直肠穿孔者在病情允许条件下可行直肠、肛门镜检，可见肠壁破口，同时可明确损伤部位和范围。
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